Importante hausse des prestations d’assurance, amélioration du produit des placements

Au cours de l’année sous revue, les recettes de primes ont augmenté à 5,751 milliards de francs, ce qui correspond à une hausse de 8,8%. Les prestations d’assurance nettes se sont elles aussi accrues, comme l’année précédente, avec une progression de 6,8%. Une partie de cette hausse s’explique encore par les conséquences de la pandémie de COVID-19. Durant l’année sous revue, le volume total des prestations a atteint 4,960 milliards de francs, induisant une perte actuarielle de 111,3 millions de francs, qui n’a pu être qu’en partie compensée par les gains réalisés sur les marchés financiers, avec une hausse du produit des placements de capitaux à 88,2 millions de francs. Globalement, il en résulte une perte de 34 millions de francs pour l’entreprise.

Évolution hétérogène dans les différents segments

L’augmentation des coûts dans l’assurance-maladie LAMal a de nouveau été supérieure aux prévisions. Par ailleurs, la forte croissance du nombre de personnes assurées a considérablement alourdi la contribution de S‍W‍I‍C‍A à la compensation des risques: de 127,8 millions de francs en 2022, elle s’élève pour l’exercice sous revue à 273,3 millions de francs. Le ratio combiné dans le segment LAMal, à 104,5%, s’est certes légèrement amélioré, mais induit encore une perte technique d’assurance de 160,1 millions de francs. Dans le segment de l’assurance-maladie LCA, qui englobe les assurances complémentaires privées et les assurances d’indemnités journalières, ainsi que dans le segment de l’assurance-accidents, l’évolution a été un peu plus satisfaisante. Les deux segments ont enregistré un résultat global positif. Leur ratio combiné a toutefois augmenté par rapport à 2022, pour s’établir à 98% dans le segment LCA et à 95,5% dans le segment assurance-accidents. 

Dissolution des réserves: le point critique est atteint

Comme les années précédentes, les primes LAMal pour l’année 2023 avaient été calculées au plus près, conformément aux attentes de l’autorité de surveillance. Mais comme elles n’ont pas été suffisantes pour couvrir les coûts, il a fallu une fois de plus puiser dans les réserves pour compenser la perte actuarielle. Cette opération, réservée à l’origine à des situations exceptionnelles, a été répétée plusieurs fois ces dernières années, du fait de la volonté politique de ralentir l’évolution des primes. Les assureurs étant légalement contraints de constituer des réserves correspondant à leurs risques, il ne sera pas possible de recourir indéfiniment à cette méthode sans compromettre le financement à long terme. S‍W‍I‍C‍A estime que le point critique est atteint, et les primes pour 2024 ont été rehaussées en conséquence. Cependant, comme un grand nombre de ses concurrents continuent à miser sur la mobilisation de leurs réserves, ce changement de cap vaudra à l’entreprise une perte substantielle d’assurés LAMal en 2024.

Un financement toujours solide 

Au cours de l’année sous revue, la valeur des placements de capitaux a progressé pour atteindre 4,078 milliards de francs. Les fonds propres ont pu être portés à 1,069 milliard de francs, réalisant une progression de 3,1%. Ainsi, S‍W‍I‍C‍A continue à bénéficier d’un financement solide.

Principaux indicateurs de l’exercise